החלטה בתיק ת"א 10575-01-13

1. זוהי החלטה בבקשת התובעת, למינוי מומחים רפואיים, לצורך מתן חוות דעת רפואית בשאלת הנכות הרפואית.

2. התובעת הגישה תביעה לפיצויים בגין פגיעתו בתאונת דרכים שאירעה לטענתה ביום 31/01/11.

3. התובעת ביקשה למנות מומחה רפואי בתחום האורטופדיה, הפסיכיאטריה, הנוירולוגיה, הפלסטיקה, אף אוזן גרון ומומחה בתחום השיקום.  לטענתה, היא סובלת עקב התאונה מסימפטומים שונים כאמור במסמכים הרפואיים אשר צורפו לבקשה, אותם אסקור בקצרה:
4. ממסמך מד"א, מיום 31/01/11 עולה, כי התובעת מתלוננת על כאבים בגפיים תחתונות ובלבול. לא ידוע על אבדן הכרה. נמצאה ישובה על המדרכה עם דימום רב על מכנס ימין. אינה זוכרת את שאירע או היכן היא נמצאת. התובעת היתה הולכת רגל.

ממסמך מיום 31/01/11, תעודת חדר מיון - עולה, כי  בקבלתה בהכרה מלאה, מבולבלת ואינה מכירה את פרטי האירוע. מתלוננת על ציפצופים באזניים,  הגיעה עם חבלת ראש, מבולבלת ושוכחת דברים,לא זוכרת מה קרה לה. בבדיקת ראש שטף דם בקרקפת באזור פריאטלי אקציפיטלי מימין. המטומה בקרקפת באזור פריאטלי אוקציפיטלי מימין.

במסמך מיום 26/07/11 עולה, כי התובעת מתלוננת על כאבי ראש, סחרחורות, עיפות, נדודי שינה, חרדות.

ממסמך מיום 02/03/11 עולה, כי התובעת עברה ניתוח בהרדמה כללית, הליכה ללא דריכה, תמיכת קביים או הליכון. מכשיר ביתי VAC החלפת מכשיר כל 3 ימים. בינתים המשפחה מטפלת טיפול אנטיביוטי, בהתאם להוראות, וזה מכביד עליהם ביותר ומשבש קשות את תפקוד בני המשפחה. המשפחה מבקשת לבדוק אפשרות לאשפוז בבית חולים "רעות" לתקופת הטיפול הפעיל.

במסמך מיום 09/05/11 נמצא אודם ניכר בלוע ללא תפליט.

במסמך מיום 02/06/11 עולה כי התובעת טופלה בין היתר בקלקסן במינון מניעתי.

במסמך מיום 26/07/11 עולה, כי סובלת מכאבי ראש, סחרחורות, עיפות, נדודי שינה וחרדות. כך גם במסמך מיום 10/10/11.

בסיכום ביקור במרכז לבריאות הנפש בבאר-שבע מיום 10/11/11 עולה, כי מאז התאונה נוהגת להשתמש לרעה באלכוהול, פעם פעמיים בשבוע  בנסיבות חברתיות, מסוגלת לצרוך ליטר וודקה, לדבריה "זה משכיח הכל". היא אינה זוכרת את פרטי התאונה כלל. מספרת כי נחבלה בראשה היתה מעורפלת, אין לשלול איבוד הכרה. בבדיקה נמצא כי מעט מרושלת בהופעתה החיצונית, מצב הרוח ירוד, מרבה לבכות, אפקט דכאוני תואם לתוכן. רגישה לרעשים. חלומות סיוטים עם תמונות של תאונות שונות. צלקת מפריעה לה, מהווה פגיעה בדימויה העצמי. פחד מתמיד מלהיות מעורבת בתאונה נוספת. מצליחה להירדם בשעות הקטנות של הלילה. מתארת ירידה בזיכרון בעיקר לטווח הקצר, ביכולת הריכוז. סובלת מסחרחורות. מתארת חוסר סבלנות, עצבנות, קוצר רוח, התפרצויות כעס וזעם בעיקר בבית, לעיתים גם במסגרת העבודה. מתארת פגיעה קשה בתחום החברתי. נטיות להתפרציות של בכי ללא שליטה.  תאבון מתואר כירוד.

התמונה הקלינית כוללת סימפטומים של  POST  TRAUMATIC STRESS DISORDER CHRONIC   הומלץ להתחיל טיפול ומעקב במסגרת היחידה וכן להתחיל בטיפול תרופתי באופן מדורג. כמו כן הומלץ על טיפול פסיכולוגי במסגרת היחידה בהקדם.

במסמך מיום 18/12/11 עולה, כי התובעת מתלוננת בין היתר גם על צפצופים באזניים וירידה בזיכרון.

במסמך מיום 30/01/12, עולה כי התובעת מתלוננת על כאבי ראש, צפצופים באזניים, סחרחורות, לא סיבוביות, מטופלת ברסיטל.

התובעת הופנתה לבדיקת שמיעה ביום 30/01/12. במסמך ממכון השמיעה מיום 15/03/12 עולה, כי בדיקת אזניים תקינה. סיבת ההפניה ירידה בשמיעה דו צדדי - טנטון.

5. הנתבעת אינה מתנגדת למינוי מומחה אורטופד, וזאת מבלי לפגוע בטענותיה. הנתבעת התנגדה לבקשה למינוי מומחה נוירולוג וזאת מאחר ולטענתה,  התובעת לא נפגעה כלל בתחום זה. וכן מאחר ולא פנתה לבדיקת נוירלוג כלל מאז התאונה. כמו כן CT  שבוצע לתובעת היה תקין.  בבדיקות שנערכו לה לא נמצאו ממצאים נוירולוגיים. כמו כן התנגדה למינוי מומחה בתחום הפסיכיאטרי , מאחר ולא פנתה הנתבעת  ליעוץ פסיכולוגי או פסיכיארי, אלא רק 6 חודשים לאחר התאונה, והחלה בטיפול  רק 9 חודשים  לאחר התאונה. עוד מצינת הנתבעת כי התובעת החלה לשתות אלכוהול באופן מופרז, ומכאן ככל שהיא מתלוננת על תסמינים, הרי שלדעת נובעים אלה משתית האלכוהול המופרזת.

הנתבעת מתנגדת למינוי מומחה גם בתחום הפלסטיקה מאחר שהאורטופד יכול לכול לחוות דעתו בתחום זה ואין מקום למינוי כפול.

הנתבעת מתנגדת אף למינוי מומחה א.א.ג - לטענתה הנתבעת נפגעה וטופלה בקרסולה. לטענתה בדיקות א.א.ג היו תקינות.

ביחס למומחה בתחום השיקום - לטענת הנתבעת הלכה פסוקה היא  כי מינוי מומחה שיקומי נעשה בנסיבות מיוחדות בלבד, ולאחר שהמומחים השונים הניחות תשתית עובדתית לקביעת השלכות שיקומיות. כמו כן מבקשת הנתבעת כי מינוי המומחה יעשה רק לאחר שיאסף החומר הרפואי על ידי הנתבעת ולאחר שינתנו תשובות לשאלון  ותצהיר גילוי מסמכים.